患者结婚3年未育，婚后性生活正常，无阳痿、早泄等，之后渐感精神不振，头晕目眩，腰膝酸软，性欲减退。诊时患者形体消瘦，神情惶恐，查舌质淡红，苔白，脉沉细数，精液常规检查精子计数200×l09/L，80%以上为死精子。

 

　　中医辨证属阴阳俱损，精气虚冷所至之死精症，治宜阴阳双补，精血并调，佐以解郁安神，方用地黄饮子加减。处方：熟地黄18g，山茱萸18g，枸杞子18g，山药18g，麦冬12g，五味子9g，淫羊藿9g，巴戟天9g，石斛9g，石菖蒲9g，远志9g，茯苓9g，肉苁蓉9g，当归10g，肉桂Sg，附子Sg。每日1剂，水煎服。服药30剂，性欲明显好转，精神转佳。上方去肉桂、附子，加陈皮10g，黄精15g，继续服用30剂，复查精液常规各项指标基本正常而停药。其后爱人怀孕，顺产一女婴。

 

　　无锡天一中医医院的专家点评：阴阳俱损，精气虚冷所至之死精症，治宜阴阳双补，精血并调，佐以解郁安神，方用地黄饮子加减。死精症是男性不育常见病因之一，就发病脏腑而论主要责之于肾，又与肝、脾、．心有关。肝肾同源，肝经络阴器，肝主疏泄，调畅气机，肝胆失于疏泄则神情惶恐，性欲减退；肝肾精血亏损则见死精过多，活动度减弱；脾虚不运，痰湿内生，亦与精液异常有关。基于以上病机，本例患者选用地黄饮子加减治疗。方中用熟地黄、山茱萸、巴戟天、肉苁蓉补肾生精；肉桂、附子温补肾阳；阴阳相配，阳事可兴，故用麦冬、石斛、五味子滋养肾阴；石菖蒲、远志、茯苓交通心肾，开窍化痰，盖精关之病多有痰阻，化痰之品也为必须。诸药配合，阴阳双补，精血并调，兼能解郁安神、化痰开窍，切中其发病机制，取得了满意疗效。